投稿者： Black Jack

It appears myxoid MFH (myxofibosarcoma). Nodular fasciitis and myxoid liposarcoma must be included in the differentiation.

様々な程度でmyxoid stromaを有する、histoid spindle cell tumorで、curvilinear vascular patternを呈し、cellularityはmyxoidな間質をもつ割に、密度が高く、多形性、核クロマチン増量、異型核分裂像などが目立ちます。Myxofibrosarcoma(いわゆるmyxoid MFH)の像で、high gradeに分類されるものだと思います。その他の鑑別診断は供覧されているHE 画像からは特に挙げられませんでした。nodular fasciitisやmyxoid liposarcomaの可能性は低いと思います。軟部悪性腫瘍ですので、遺伝子診断(ex:t(12;16),t(12;22),6p-,9q+,12q+の有無)はするべきだと思います。免疫染色は一切役に立ちません(vimentinは抗原性保持の指標になるだけ）。

malignant consideration : myxoid MFH (Myxofibrosarcoma) or benign consideration ( benign clinical course) : fibroblastoma